体験・単発フォーム

お名前（ご受講者ご本人さま）

ふりがな（ご受講者ご本人さま）

メールアドレス

メールアドレス（確認）

お電話番号

ご年齢
歳

ご性別
男性女性そのほか

ご住所

楽器のご経験がある場合には楽器名をご記入ください

ファゴットのご経験について教えてください
全く触れたことがない以前お試しで吹いたことがある学生時代に部活動で担当していた（ブランクあり）現在演奏している（ご経験1年未満）現在演奏している（ご経験3年未満）現在演奏している（ご経験3年以上）

ご希望のスタジオ（複数可能な場合は複数選択が可能です）
池袋出張（派遣先は備考欄にご記載ください）

ご希望日程
スタジオ予約の都合で直近のご予約は不可となっております。
第一希望：
第二希望：
第三希望：
第四希望：

現在の楽器所持について教えてください
所持しておらず、購入予定なし所持していないが、購入予定あり学校やサークルから借りている（体験レッスンの際にはご持参ください）所持している

体験レッスンの際、楽器は無料でお貸出し可能ですが、お口に含むことからリードはご持参頂くか、体験レッスン時に講師から購入（1本2500円程度）頂くこととなりますが、どのようにいたしますか？
体験レッスンの際に講師から購入する体験レッスンまでにご自身で用意して持参する楽器もリードも所持しているので不要

当教室の体験レッスンを選ばれたきっかけを教えて下さい。
レンタル楽器があるリードを購入したいレッスン料金が安いスタジオの場所が便利習いたい講師がいる在籍生徒さま等からのご紹介その他

現時点で、ご入会についてはどのようにお考えでしょうか。
すぐに入会したい入会予定の上での体験受講ひとまず体験を受講してから、入会するか考える体験レッスンだけ受けたい、入会予定はない

ファゴットに対するイメージに当てはまるものにチェックをしてください。（複数選択可）
難しい繊細楽器やリードが壊れやすい高価敷居が高い良い音がするかっこいいリーズナブル簡単

これまでにファゴットのレッスンに通われたことはございますか？
ない部活動やサークルにファゴット講師が来ていて師事していた以前別の教室に通っていた現在別の教室で習っている

当教室のレッスンに通うことを考えられたご理由を教えて下さい。
　

体験レッスン当日に習得したいことにチェックをしてください（お時間の都合で3項目程度まででしたら、取り入れられます）
　　　　楽器やリードの基礎知識呼吸法アンブシュア（口の形）リードの取り扱い楽器の取り扱い基本奏法お持ち込みの楽曲その他（備考欄にご記入ください）

当教室をどこで知りましたか？
Web検索amebaブログInstagramX（旧Twitter）zehitomo趣味なび口コミサイトTV等のメディア在籍生徒さま等からのご紹介

備考欄